Disfunção Erétil
Disfunção Erétil
A característica essencial da Disfunção Erétil no homem consiste na incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter uma ereção adequada até à conclusão da atividade sexual.
Critérios de diagnóstico
A. Pelo menos 1 dos seguintes 3 sintomas deve ser experienciado em quase todas ou todas as ocasiões (aproximadamente 75% - 100%) de atividade sexual
Dificuldade marcada em atingir uma ereção durante a atividade sexual;
Dificuldade marcada em manter uma ereção até completar a atividade sexual;
Diminuição marcada da rigidez da ereção.
B. Os sintomas do Critério A. persistiram por um período mínimo de aproximadamente 6 meses
C. Os sintomas do Critério A. causam mal-estar clinicamente significativo ao individuo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por uma perturbação mental não sexual ou como uma consequência de dificuldades relacionais graves ou de outros fatores de stress significativos e não é atribuível aos efeitos de uma substância/medicamento ou outra condição médica.
(Informação retirada de DSM-5, APA)
Comorbilidades
A disfunção erétil pode ser comórbida com outros diagnósticos sexuais, tais como ejaculação prematura (precoce) e perturbação do desejo sexual hipoativo masculino, tal como com perturbações de ansiedade e depressivas. A disfunção erétil é comum em homens com sintomas do trato urinário inferior relacionados com hipertrofia prostática. A disfunção erétil pode associar-se a dislipidemia, doença cardiovascular, hipogonadismo, esclerose múltipla, diabetes mellitus e outras doenças que interfiram com as funções vascular, neurológica ou endócrina necessárias para uma função erétil normal.
(Informação retirada de DSM-5, APA)
Tratamento
Na primeira sessão é realizada uma avaliação criteriosa para um correto diagnóstico clínico. Em algumas situações podem ser indicados exames clínicos.
Se a Terapia Sexual for a mais indicada, é apresentado um plano de tratamento com sessões períodicas, com duração de aproximadamente 45 minutos/cada.
Sempre que possível, e caso exista uma relação, é sugerido que o/a parceiro/a compareça na sessão inicial e/ou seguintes.
Consequências mais comuns
#1
Muitos homens com disfunção erétil podem ter baixa auto-estima, baixa autoconfiança e uma sensação diminuida de masculinidade e experimentar humor deprimido.
#2
Pode ocorrer medo e/ou evitamento de encontros sexuais futuros.
# 3
Pode interferir com a fertilidade causar mal-estar individual e interpessoal.
# 4
É frequente que o parceiro apresente satisfação e desejo sexual diminuidos.
Existem diferentes padrões de disfunção erétil. Alguns homens apresentam incapacidade total em obter qualquer ereção. Outros queixam-se que, embora tenham uma ereção adequada existe perda da tumescência ao tentar a penetração. Outros ainda relatam que chegam a conseguir fazer a penetração mas que esta diminui durante os movimentos sexuais.
Alguns homens apenas conseguem ter ereção durante a auto masturbação ou ao acordar.
A Disfunção Erétil constitui um grave golpe no auto conceito masculino, associa-se a sentimentos de vergonha, frustração, depressão e até ideação suicida.
As dificuldades eréteis estão frequentemente associadas com ansiedade sexual, medo de "falhar", preocupações acerca do desempenho sexual e uma redução da sensação de excitação e prazer sexual. Uma disfunção erétil é capaz de perturbar um relacionamento conjugal ou sexual existente. Pode estar associado com Perturbação de Desejo Sexual Hipoativo e Ejaculação Precoce.
Apesar de ser mais frequente nos homens idosos (80% dos homens com mais de 75 anos apresentam dificuldades de ereção), este problema pode surgir em qualquer idade.
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